都说高血压患者要少吃盐，因为体内盐分过多，就会导致血压升高。那少吃盐是不是就不会得高血压了？当然不是。有时病人也会问，医生，我都吃得很淡了，为什么还得高血压啊？因为您还有其他危险因素啊！高血压是由多重危险因素参与发病...
“上了年纪，每年春秋输两次液可以预防中风、脑卒中”，这个谣言已经流传很久、很广了。而真实世界里是，上了年纪，每年春秋输两次液不能预防中风、脑卒中！不仅不能预防，还有可能带来不良反应，有时可以很严重。这是因为，中风最常...
写这个题目，是有人把“减重能降血压”当成了谣言。减重能降血压？是的，减重能降血压！因为，肥胖本身就是高血压的危险因素（为什么胖人容易得高血压？医生来告诉你其中的秘密）。对于肥胖的高血压患者，减轻体重是可以有效降低血压的...
动态血压监测，不少高血压患者都做过。胳膊上绑个袖带，身上挂个仪器，一会儿自动测一次血压，24个小时结束。动态血压监测24小时，又是在日常生活工作状态下测的，所以可以比较客观地反映患者实际的血压状况。做完动态血压监测后...
排个序做不到，说说这三种药的不同倒是可以的。这三种“地平”药，都是最常用的一线降压药——钙拮抗剂，而且都属于“二氢吡啶”类的（“地平”类降压药（钙拮抗剂），我国应用最普遍的降压药）。尺有所长，寸有所短，各有各的用处，降压药...
我们在“左束支阻滞、右束支阻滞、…，心脏里的“束支”是怎么回事？”里说过右束支的。心脏的右束支是走行在心脏的右心室里的，所以，“右束支传导阻滞”是发生在心室内的传导阻滞，就发生在右束支这一段上。右束支传导阻滞，就...
这是应读者要求辟谣的。其实，降压药还真不是血管扩张剂（就算是血管扩张剂，也不会把血管越扩越薄的）！医学上是有“血管扩张剂”的，但降压药不是。降压药是通过抑制交感神经系统的紧张兴奋、控制心输出量、减轻循环负荷、降低...
急性心肌梗死，“及时拨打120急救电话，把握黄金救治120分钟”，这两个“120”真的很重要。为什么？救命！先说第一条，“及时拨打120急救电话”。发生了急性心肌梗死，一定要及时拨打120急救电话呼救。记住，不是病患和陪人到处找人...
血压高、心率也快，这样的病人还是不少的。前几天门诊时遇到几位，除了血压比较高之外（1位患者达到170/110 mmHg），心率都是快到了每分钟100次以上。因为促发高血压的因素之一就是身体里交感神经的过度激活，因此高血压的病人常...
我们说高血压难以根治，是指的“原发性高血压”。其实，所谓原发，就是原因不那么清楚。这种原发性高血压在高血压里占到90%或以上。还有一类“继发性高血压”，是继发于其他疾病的高血压，是因为其他疾病带来的机体紊乱造成的...
有位读者说，他（她）冠脉造影右冠状动脉狭窄40～50%，慢血流（这是提示心肌灌注不好的表达），医生让吃单硝酸异山梨酯、地尔硫卓、尼可地尔，可吃了之后血压很低，全身乏力。让说说这三种药物有什么不同，为什么医生要让吃三种药？回复太长，...
在医学上，抗血小板药和抗凝血药不是一类药。可是，医生知道，病人不知道。病人觉得动脉血栓、静脉血栓，反正都是血栓，你们不是说吃阿司匹林预防血栓吗？平时，经常有房颤、静脉血栓的患者来看病，你跟他（她）说，需要“抗凝治疗”；他（她）说...
“无巧不成书”是有道理的。前几天刚写了一篇关于颈动脉狭窄的文章“脑缺血、脑中风（脑梗死），不忘查查颈动脉”，第二天门诊就遇上这么一位患者。所以就有了再书！还是先看病例：这是一位60出头的女病人，有高血压、糖尿病、冠心...
这是来自“悟空问答”的问题，有患者邀我回答。可是回答写好了一看，问题已过期，回答了很多人也看不到，就写篇文章吧。完整的问题是这样的：“心血管造影显堵80%，在我们病人来说，能不装支架尽量不装，因为装了支架要长期吃药。在...
10月10日，“世界精神卫生日”。今年我国的主题是：“心理健康社会和谐，我行动”。精神卫生和心血管疾病有什么关系？关系太密切了！现代化社会，信息量大，生活、工作节奏快，会给人的心理、生活行为方式带来影响。而社会环境对心理...
大家都知道防治心脑血管病要吃阿司匹林，可是，为什么要吃阿司匹林呢？为了防血栓。防哪里的血栓？防动脉里的血栓。现在最常见的心血管病，叫做“动脉粥样硬化性心血管病”，比如冠心病、脑卒中。是因为动脉血管有了损伤，有了粥样...
本想继续老年高血压的话题，可是前几天遇到这样一位患者，感觉这事儿也挺重要的，就先说一下。原本标题的最后一句话是“突然停药病情‛反跳’有危险”，可机器检测说是“标题涉嫌夸张”。其实还真不是夸张，因为就有患者因为突...
若要说#我心中难忘的医生/患者#，疑难杂症确诊、危重患者救治成功固然令人难忘，但一些特殊的抢救失败的病例却也使人刻骨铭心。说一个我经历的病例。10几年前的一天傍晚，我因为病房有事下班晚了。正准备走人时，另一个病区...
说了冠心病会引起心肌缺血（典型的心绞痛发作起来是什么样的？），就有读者问，心肌缺血是不是就是冠心病？冠心病可以心肌缺血，心肌缺血不一定就是冠心病！冠心病，是冠状动脉粥样硬化狭窄到一定程度，引起心肌缺血了，就成了病了。可是，冠...
很多人得了高血压没什么感觉，没什么不舒服。不难受就不想吃药，何况药物还有副作用呢！于是，不管血压多高，自己就停药了。可是，怎么就不想想，高血压多有害，血压高了有多危险？所以，总是说高血压患者服药要坚持，不要随便停药，可有些人...
都说冠状动脉被斑块堵塞、严重狭窄时可以放支架（急性心肌梗死“放支架”，该出手时就出手，都说心肌坏死不能再生，那心肌梗死后放支架还有什么用？），可是冠状动脉放了支架，原来的斑块到哪儿去了呢？斑块被挤压贴在血管壁上了！放支架...
其实，应该先说这个故事（病例）再发前面一篇文章的。这样，大家就会更加重视夏季心脏病人补水的问题了。这是一个真实的病例。若干年前的一个夏日，我在病房值二线班。晚间，急诊送来了1例冠心病、急性左心衰的老年病人。一看病...
这是一个很实际的问题，也是一个很重要的问题。高血压患者的心率应该控制在多少为好？应该控制在静息心率每分钟80次以下为好（如果是动态心电图监测的心率，则应该是24小时平均心率75次/分以下）。为什么？因为有医学研究的证据...
前些日子，门诊遇到一位60多岁的老年高血压患者，诉说自己因为是血尿酸高，不敢吃海鲜，不敢喝啤酒，连鱼都不敢吃。因为怕营养不良、身体虚弱，只好隔三差五地炖锅鸡汤肉汤补一补。病人特意告诉说，因为尿酸高，他不敢吃鸡吃肉，只喝鸡...
心肌梗死后容易发生心力衰竭（心衰），这是疾病进展演变的过程和结果。心肌梗死急性期的心衰这里就不说了，可以看“都说心肌坏死不能再生，那心肌梗死后放支架还有什么用？”那篇文章，就说说心肌梗死以后的心力衰竭。一些原先有高...
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